什么是无痛分娩

无痛分娩主要通过腰部给药的方式，通过针管将麻醉药物注入产妇脊柱内。一般来说，初产妇宫口达 3 cm，经产妇宫口达 2 cm，可行麻醉药物镇痛。具体无痛实施的时机，因各家医院制定的工作流程不同而不同。

一、准备阶段

胎心监护：产科医生对胎心监护情况进行评估，当胎心监护异常时，则需要暂缓无痛。

打留置针：护士会在孕妇手上打一个留置针，以便利于术中补液或静脉用药。

摆好姿势：孕妇需要躺在麻醉床上，会有麻醉护士协助孕妇摆体位：如煮熟的虾米状屈曲，如下图所示：

二、麻醉过程

麻醉师找到麻醉穿刺的部位（孕妇双手抱膝，低头并贴向胸部，腰部向外凸起最明显部位附近），用小剂量的麻药进行浅表皮肤麻醉，以降低孕妇操作时的痛感，然后找到进针的脊髓间隙。

接着，麻醉师会将一根细长的软管缓慢地送入孕妇脊髓腔内。操作过程中，需要孕妇保持稳定的屈曲状态，不能扭动身体，尤其是腰部。期间，如出现不适和异常感觉，需及时和麻醉师沟通。

穿刺完成后，麻醉师会给产妇接上镇痛泵。在随后的分娩过程中，镇痛泵会持续间断性给药，以维持镇痛效果。不少医院还配置了自控式镇痛泵，产妇自认为疼痛有所加重时，可通过按压按钮，在一定时间内，自行追加麻醉给药。

小 Tips：

虽然目前无痛分娩主要采取的是椎管内麻醉，但如果有椎管内麻醉禁忌症的准妈妈，也可以在医生的指导下考虑选用静脉麻醉。